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河南理工大学学生自愿放弃参加大学生医疗保险声明书(2021定稿)
发布时间:2021-12-28  浏览:

  1、全日制在校学生参加焦作市城乡居民医疗保险,根据焦作市(医保发[2021]32号文件)等有关规定,2022年度学生个人负担医疗保险费标准为320元/人·年。参保学生按学制一次性缴至毕业,期间医保费上涨不再追加。

  2、参保学生依规享受焦作市社会医疗保险待遇:普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇(大病保险)、住院医疗待遇(包括寒暑假户籍所在地住院、实习期在实习所在地住院以及生育医疗待遇)等。

  3、参保学生在校医院发生的普通门诊检查、治疗费按90%报销,药费按50%报销。一个交费年度内累计报销限额500元;经校医院批准外转的门诊费用按20%报销,一个交费年度内累计报销限额100元。

  4、其他未尽事项,请参考《河南理工大学学生参加焦作市城乡居民基本医疗保险政策宣传提纲》。

  自愿放弃参保声明

  通过学校的宣传,本人已充分了解我校学生参加焦作市城乡居民基本医疗保险的有关规定,全面知晓参加医疗保险可以享受的相关待遇,如校内普通门诊、住院、校内意外伤害、重特大疾病医疗待遇等。因                                                                原因,本人自愿放弃在校期间参加焦作市大学生社会医疗保险,我也清楚这同时意味着本人放弃了参加医保所享有的相关待遇。在此期间,因放弃参保而产生的相应后果,由我个人承担,与学校无关。 本人/家长签名(手印):                         学院/辅导员签字: 校医院签字:                                    日期:      年    月    日                   日期:      年    月    日

河南理工大学学生自愿放弃参加大学生医疗保险声明书(2021定稿)


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