1．为认真贯彻《中华人民共和国传染病》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

　　2．建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。

　　3．由市防疫站医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

　　4．定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

　　5．分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在<10 ％以内。

　　6．经常与市防疫站保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。

　　7．加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

　　8. 拟定全院各科室计划并组织具体实施。

　　9．协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

　　10．对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。